P-Shot Nedir, Nasıl Yapılır? Sertleşme Sorununda PRP Tedavisi
P-Shot (Priapus Shot), hastanın kendi kanından elde edilen PRP (Platelet Rich Plasma — Trombositten Zengin Plazma) ile penis dokusuna yapılan rejeneratif enjeksiyon tedavisidir. 2010’ların başında Dr. Charles Runels tarafından geliştirilen bu prosedür; erektil disfonksiyon, Peyronie hastalığı ve genel cinsel performans için giderek yaygınlaşan minimal invazif bir seçenek olarak öne çıkıyor.
P-Shot Nasıl Çalışır? Mekanizma
PRP, kanın santrifüj edilerek trombosit konsantrasyonunun artırılmasıyla elde edilen bir plazma fraksiyonudur. Normal kanda 150.000–400.000/μL olan trombosit konsantrasyonu PRP’de 4–10 kat daha yüksektir.
Trombositler büyüme faktörü depoları içerir:
| Büyüme Faktörü | Etkisi |
|---|---|
| PDGF (Trombosit Kaynaklı Büyüme Faktörü) | Hücre proliferasyonu, anjiyogenez |
| VEGF (Vasküler Endotelyal Büyüme Faktörü) | Yeni damar oluşumu (neovaskülogenez) |
| TGF-β | Doku tamiri, kollajen sentezi |
| EGF (Epidermal Büyüme Faktörü) | Hücre yenilenmesi |
| IGF-1 | Düz kas rejenerasyonu |
| FGF (Fibroblast Büyüme Faktörü) | Vasküler endotel tamiri |
Penis ereksiyonu bu büyüme faktörlerinden faydalanan sinir, düz kas ve vasküler doku uyumuna bağlı. P-Shot ile bu dokuların rejenerasyonu hedefleniyor.
P-Shot Nasıl Yapılır? Adım Adım
1. Kan Alımı
Koldan 30–60 mL kan alınır — standart kan testi gibi.
2. Santrifüj
Özel santrifüj cihazında 3.000–4.000 rpm’de 10–15 dakika döndürülerek kan fraksiyonlarına ayrılır:
- Alt tabaka: Eritrositler (kırmızı kan hücreleri)
- Orta tabaka: Lökositler (beyaz kan hücreleri)
- Üst tabaka: Trombositten Zengin Plazma (PRP)
3. PRP Aktivasyonu
Bazı protokollerde kalsiyum klorür veya trombin ile PRP aktive edilir; büyüme faktörü salınımı başlatılır.
4. Anestezi
- Topikal EMLA krem (lidokain + prilokain) 30–45 dakika uygulanır
- Bazı uygulayıcılar dorsal sinir bloğu ekler
5. Enjeksiyon
- İnce igne (27–30 G) ile PRP kavernöz cisimler (corpora cavernosa) içine ve glans çevresine enjekte edilir
- Toplam hacim: 5–15 mL PRP
- Süre: 10–15 dakika
6. Vakum Cihazı (Opsiyonel)
Bazı protokollerde enjeksiyon sonrası kısa süreli vakum pompası kullanımı PRP’nin dağılımını iyileştirir.
P-Shot Kimlere Uygulanır?
Endikasyonlar
| Durum | P-Shot’un Rolü |
|---|---|
| Hafif-orta vasküler ED | Endotel ve vasküler rejenerasyon |
| PDE5 inhibitörlerine yetersiz yanıt | Adjuvan veya alternatif |
| Peyronie hastalığı | Plak yumuşatma + eğrilik azaltma |
| Radyoterapi/prostatektomi sonrası ED | Sinirsel rejenerasyon desteği |
| Diyabetik ED | Nörovasküler iyileşme |
| Cinsel performans artırma (hafif sorunlar) | Genel doku kalitesi iyileştirme |
Kontrendikasyonlar
- Trombositopeni (düşük trombosit)
- Aktif kanser tedavisi (kemoterapi, radyoterapi)
- Aktif genital enfeksiyon
- Ciddi anemi
- Antikoagülan tedavi (geçici durdurma gerekir)
- Platelet fonksiyon bozuklukları
Bilimsel Kanıtlar: P-Shot Ne Kadar Etkili?
Klinik Çalışmalar
| Çalışma | Sonuç |
|---|---|
| Matz ve ark. (2018) | PRP enjeksiyonu ED hastalarında IIEF skorunda anlamlı artış |
| Epifanova ve ark. (2020) | Orgasmic fonksiyon ve IIEF’de iyileşme; plasebo gruba kıyasla üstün |
| Pavlovic ve ark. (2021) | Vasküler ED’de 3 seans PRP sonrası %60–70 iyileşme oranı |
| Shan ve ark. (2022) | PRP + ESWT kombinasyonunun tek başına PRP’den üstün olduğu gösterildi |
Kanıt Düzeyi Değerlendirmesi
| Parametre | Değerlendirme |
|---|---|
| Genel kanıt düzeyi | Orta (Level IIb–III) |
| FDA onayı | Yok (off-label kullanım) |
| EAU/AUA rehberlerinde | Deneysel olarak sınıflandırılmış |
| Beklenen yanıt oranı | %55–75 (hafif-orta ED’de) |
| Ağır vasküler ED’de etki | Sınırlı |
P-Shot, kanıtlanmış bir tedavi olmakla birlikte hâlâ araştırma aşamasındadır. PDE5 inhibitörlerine kıyasla daha az kanıt tabanı mevcuttur.
P-Shot ile ESWT Kombine Tedavisi
Son yıllarda P-Shot ile şok dalga tedavisi (ESWT) kombinasyonu araştırmaların gündemine girdi. Mekanizma:
- ESWT → Mikrohasarla büyüme faktörü salınımı + anjiyogenez uyarımı
- P-Shot → Ekzojen büyüme faktörü takviyesi
Birbirini sinerjik olarak destekleyen bu iki tedavinin kombinasyonu, tek başına uygulamadan daha iyi sonuçlar verdiğini gösteren çalışmalar giderek artıyor.
Kaç Seans Gerekir ve Ne Zaman Etkisi Başlar?
| Parametre | Standart Protokol |
|---|---|
| Seans sayısı | 3 seans (bazı protokollerde 1–2 seans) |
| Seans arası süre | 4–6 hafta |
| Etki başlangıcı | 4–12 hafta |
| Maksimum etki | 3–6 ay |
| Tekrarlama ihtiyacı | 12–18 ayda bir değerlendirme |
Yan Etkiler ve Riskler
| Yan Etki | Sıklık | Süre |
|---|---|---|
| Enjeksiyon bölgesinde morluk | Yaygın | 3–7 gün |
| Hafif şişlik | Yaygın | 1–3 gün |
| Geçici hassasiyet artışı/azalması | Nadir | Birkaç hafta |
| Enfeksiyon | Çok nadir | Steril teknikle önlenebilir |
| Fibrotik reaksiyon | Çok nadir | — |
| Hematom | Nadir | Spontan rezorbsiyon |
P-Shot otolog (kişinin kendi kanından) elde edildiği için alerjik reaksiyon riski ihmal edilebilir düzeyde.
P-Shot Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler
- İlk 24–48 saat: Cinsel aktivite, mastürbasyon yasak
- İlk 7 gün: Ağır fiziksel aktivite kısıtlı
- İlk 24 saat: Sıcak banyo, sauna, hamam yasak
- İsteğe bağlı: Vakum cihazı kullanımı doku yenilenmesini destekleyebilir (uygulayıcı önerisine göre)
2026 Türkiye Fiyatları
| Klinik Tipi | P-Shot (tek seans) | 3 Seans Paket |
|---|---|---|
| Özel androloji kliniği | 4.000–8.000 ₺ | 10.000–20.000 ₺ |
| Üniversite hastanesi | 3.000–6.000 ₺ | Değişken |
| Medikal estetik klinik | 3.500–7.000 ₺ | 9.000–18.000 ₺ |
SGK kapsamında değildir. Fiyatlar PRP hazırlama kiti kalitesi ve uygulayıcı deneyimine göre farklılaşır.
P-Shot ile Sık Karıştırılan: O-Shot ve Priapus Shot Farkı
- P-Shot (Priapus Shot): Erkeklere özel; penis rejenerasyonu
- O-Shot (Orgasm Shot): Kadınlara özel; vajinal ve klitoral PRP enjeksiyonu
- Her ikisi de Dr. Charles Runels tarafından geliştirilmiş, FDA onaysız off-label prosedürlerdir
Sıkça Sorulan Sorular
P-Shot ağrılı mıdır? EMLA krem ve/veya lokal anestezi ile prosedür genellikle ağrısız. Enjeksiyon sırasında baskı hissi normaldir.
P-Shot kaç yaşındakilere uygulanabilir? 18 yaş üzerinde yaş sınırı yoktur. Vasküler ED genellikle 40 yaş üzerinde görülse de genç erkeklerde de uygulanabilir.
P-Shot Viagra’nın yerini alabilir mi? P-Shot ve PDE5 inhibitörleri farklı mekanizmalarla çalışır. P-Shot uzun vadeli doku yenilenmesini hedeflerken Viagra/Cialis anlık etkilidir. Kombinasyon çoğu zaman daha etkili.
Peyronie hastalığında P-Shot etkili midir? Sınırlı ama umut vadeden kanıtlar var. Kollajenaz enjeksiyonu veya ESWT ile kombinasyon önerilir.
P-Shot ile hangi süre içinde sonuç alınır? Çoğu hastada 4–12 hafta içinde iyileşme belirginleşir. Maksimum etki 3–6. ayda görülür.
P-Shot kalıcı mıdır? Hayır. Etkisi 12–18 ay sürebilir. Uzun vadeli etki için tekrarlayan seanslara veya ESWT kombinasyonuna ihtiyaç duyulabilir.
Hangi uzman P-Shot uygulayabilir? Üroloji uzmanı veya androloğ. Türkiye’de tıbbi enjeksiyon prosedürü lisanslı hekim tarafından uygulanmalıdır.
İlgili Yazılar
- Şok Dalga Tedavisi (ESWT) Nedir? →
- Kök Hücre ile Sertleşme Tedavisi →
- Eksozom Tedavisi Nedir? →
- Erektil Disfonksiyon Tedavisi Fiyatları 2026 →
- Sertleşme Sorunu En Etkili İlaç Hangisi? →
Önemli Not: Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır. P-Shot araştırma aşamasında bir tedavidir ve FDA onaylı değildir. Tedavi kararı için bir üroloji veya androloji uzmanına danışın.